Cirurgias

Tratamento do câncer de pele

Ouvir que se tem um diagnóstico de “câncer” é muito difícil de aceitar. Compreender que tratar o câncer de pele pode resultar em cicatrizes ou desfiguração também é muito difícil. O cirurgião plástico entende as suas preocupações e irá direcioná-lo ao tratamento correto e lhe explicará o efeito resultante em sua saúde e aparência.

cirurgia para câncer de pele	• O tratamento de câncer de pele, bem como qualquer forma de câncer, pode requerer cirurgia para remover os tumores, • O cirurgião plástico remove, cirurgicamente, lesões cancerígenas e demais lesões da pele utilizando técnicas especializadas para preservar sua saúde e sua aparência, • Embora nenhuma cirurgia fique sem cicatrizes, o cirurgião plástico fará o possível para tratar o câncer de pele sem mudar radicalmente sua aparência, • Para algumas pessoas, a reconstrução pode exigir mais de um procedimento para que se obtenham os melhores resultados.
Como é realizada a cirurgia?	Uma lesão pequena pode ser removida com excisão − um procedimento cirúrgico simples para remover a lesão da pele. O câncer de pele pode ser como um iceberg. O que é visível na superfície da pele, por vezes, é apenas uma pequena parte do tumor. Por baixo da pele, as células cancerígenas cobrem uma região muito maior e não há fronteiras definidas. Nestes casos, uma técnica especializada chamada cirurgia de Mohs pode ser recomendada.Seu cirurgião plástico pode recomendar uma seção de congelamento. Neste procedimento, a lesão cancerígena é removida e microscopicamente examinada por um patologista antes do fechamento da ferida para assegurar que todas as células cancerígenas tenham sido removidas. O objetivo é encontrar uma margem clara – área onde o câncer de pele não tenha se espalhado. Se as margens claras forem encontradas, a ferida resultante será reconstruída. Se as margens claras não estiverem presentes, o seu cirurgião plástico irá remover mais tecidos, até que toda a região tenha uma margem clara. Reconstrução Uma lesão grande ou lesão que tenha sido removida em seções congeladas podem ser reconstruídas com retalho local. O retalho também pode ser necessário onde a excisão tenha resultado numa aparência desfigurada. O retalho local reposiciona tecido saudável adjacente sobre a ferida. A linha de sutura será posicionada seguindo os vincos e as curvas naturais da face, se possível, para minimizar a aparência da cicatriz resultante. Um enxerto de pele (pele saudável retirada de uma área do corpo e transferida para o local da ferida) pode também ser aplicado. Resultados Após a remoção do câncer de pele e a finalização das reconstruções primárias, um curativo será aplicado nas incisões.
possíveis riscos DA CIRURGIA	• Sangramento (hematoma), • Assimetria, • Infecção, • Má cicatrização, • Alteração na sensibilidade da pele, • Contornos irregularidades na pele, • Recorrência de câncer de pele, • Descoloração da pele/inchaço, • Riscos da anestesia, • Cicatrizes, • Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões, podendo ser temporários ou permanentes, • Alergias à fita, ao material de sutura, a colas, a produtos derivados do sangue, a preparos tópicos ou a agentes injetados, • Dor, que pode perdurar, • Possibilidade de novo procedimento cirúrgico.
considerações importantes	Enxertos de pele têm um risco adicional de que o enxerto não “vingue” e, por conseguinte, pode ser necessário haver uma cirurgia adicional para fechar a ferida. Preserve a sua saúde: Depois de ter sido diagnosticado com câncer de pele, você apresenta maior risco de desenvolver câncer de pele que a população geral. O câncer de pele também pode reaparecer. Então, é importante discutir os sinais de câncer de pele com o seu médico, fazer, regularmente, o autoexame de lesões suspeitas, e agendar o exame anual de rastreamento de câncer.
Recuperação pós-operatória	Após a cirurgia de câncer de pele, os locais da incisão podem ficar doloridos, vermelhos ou drenar pequenas quantidades de líquido. • É importante seguir todas as orientações dadas pelo cirurgião tais como cuidados com a ferida, limpeza e aplicação de medicamentos tópicos, • Você poderá retornar a atividades leves no dia de sua cirurgia, • Certifique-se de manter o local da incisão limpo e bem protegido de uma possível lesão, • Tente limitar o movimento que possa forçar o ferimento e as suturas.
tire suas dúvidas a respeito da recuperação	• Onde vou permanecer em recuperação após o término da cirurgia? • Qual medicação me será dada ou prescrita após a cirurgia? • Será necessário curativo após a cirurgia? Quando será removido? • Os pontos serão removidos? Quando? • Quando poderei retomar minhas atividades normais e exercício físico? • Quando será a consulta de retorno? A cicatrização vai continuar por várias semanas ou meses. Pode demorar um ano, ou mais, para se obter o resultado final da cicatriz. Em alguns casos, procedimentos secundários podem ser necessários para finalizar ou refinar a reconstrução. Proteja-se adequadamente do sol durante toda a vida e pare de fumar para garantir a cicatrização contínua e a boa saúde. A exposição ao sol em feridas em cicatrização pode resultar em cicatrizes e pigmentação irregular que podem se tornar vermelhas ou escuras. A exposição ao sol pode resultar em recorrência do câncer de pele, ou desenvolvimento de câncer de pele em outra região de seu corpo.
resultados e perspectivas	O cirurgião plástico pode tratar o câncer de pele através da remoção cirúrgica da pele cancerígena e restabelecer uma aparência mais normal. No entanto, algumas formas de câncer de pele precisam de tratamento adicional, como a terapia de radioterapia. Seu médico irá aconselhá-lo sobre todas as recomendações de acompanhamento do tratamento. A reconstrução pode proporcionar uma aparência mais natural, no entanto, nenhuma reconstrução é perfeita. Cicatrizes visíveis permanecerão sempre nos locais de incisão. Também, podem-se esperar alterações visíveis de cor, de textura e demais diferenças na pele em áreas reconstruídas. Em alguns casos, o tratamento do câncer de pele pode causar deformação na aparência. Embora todos os esforços sejam feitos para restaurar a sua aparência, deixando-a a mais natural possível, o fator mais importante é que o câncer de pele seja efetivamente curado.
pergunte ao seu cirurgião	Use esta lista como um guia durante a consulta: • Você é especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica? • Você foi treinado especificamente no campo da cirurgia plástica? • Quantos anos de treinamento em cirurgia plástica você teve? • A instalação da sala de procedimento em seu consultório é autorizada pela Vigilância Sanitária de sua cidade? • Sou um bom candidato a este procedimento? • O que se espera de mim para que os melhores resultados sejam obtidos? • Onde e como será realizado o procedimento? • Qual técnica cirúrgica é recomendada para o meu caso? • Quanto tempo de recuperação posso esperar, e que tipo de ajuda vou precisar durante minha recuperação? • Quais são os riscos e as complicações associados ao meu procedimento? • Como são tratadas as complicações? • Quais são minhas opções se estiver insatisfeito com o resultado estético do procedimento?